妊婦さんに発症する妊娠糖尿病の原因や症状は？治療法はある？

妊娠中に血糖が高くなることで発症する病気の一つに、妊娠糖尿病がありますが、妊婦さんの8％前後が妊娠糖尿病と診断されるようです。

そこでこの記事では

という疑問に注目し、妊娠糖尿病について分かりやすく解説しています。

妊婦さんに発症する妊娠糖尿病とは？

妊娠すると胎盤からでるホルモンの働きで、血糖の調節を行うインスリンの働きが抑えられます。

すると血糖値が上がりやすくなり、糖尿病の数値が出る・症状が出ることを妊娠糖尿病と言います。

妊娠糖尿病は3つのタイプに分けることができます。

• 妊娠糖尿病：妊娠中に発見または発症した糖尿病のことで、軽度の糖代謝異常のこと

• 妊娠中の明らかな糖尿病：妊娠前から糖尿病があったかもしれない（発見されていなかった）糖代謝異常のことです。

• 糖尿病合併妊娠：糖尿病患者が妊娠した状態です。

妊娠前から糖尿病を患っていたり、妊娠中の明らかな糖尿病と診断された場合は、妊娠糖尿病より症状が重いので、血糖のコントロールがとても大切になります。

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妊娠糖尿病の治療法

主に食事療法・運動療法・薬物療法の3つがあります。

食事療法

• 栄養バランス・カロリーの管理
• 規則正しく食事
• 鉄やカルシウムの多い食品を摂る
• 塩分を控える

糖尿病治療の中では軽度のもので、野菜やキノコ類などの食物繊維を摂ったり、ご飯の食べる順番を意識する、よく噛んで食べるなど、食事全般での治療が含まれます。

運動療法

• 1日30分程度の歩行運動を週3～4回行う
• ジョギングや水泳などの全身運動（有酸素運動）
• ダンベルを使ったり、スクワットで全身に負荷をかける

定期的に運動することで、血糖コントロールの改善を見込めますが、妊娠の状況次第では運動できない場合もあるので、主治医に相談して運動メニューを決めましょう。

薬物療法

• インスリン療法

食事療法で血糖値の改善が難しい時に必要な治療法です。

妊娠糖尿病の治療で重要なことは、血糖の管理で、食前100mg/dl未満、食後2時間120mg/dl未満、HbA1c（ヘモグロビン・エイワンシー）は4.3～5.8%を目標に治療を行っていきます。

妊娠糖尿病の検査方法

初期の妊婦健診の際に行う血液検査・母体血清マーカー検査・新型出生前検査（NIPT）などがあります。

この検査の際に血糖値が高いと、ブドウ糖負荷試験（糖分の入った検査用水を飲む）で、正確な数値を調べることもあります。

具体的には以下の時間の血糖値の様子を計測して判断します。

1. 空腹時血糖 92mg/dL以上
2. 1時間後の血糖 180mg/dL 以上
3. 2時間後の血糖 153mg/dL以上

上記3項目のうち、1つでも当てはまると、妊娠糖尿病と診断されます。

前回の定期健診では問題が無くても、1カ月後の定期健診で血糖値が上がり、妊娠糖尿病と診断されることもあります。

少しでも妊娠糖尿病にならないために、日々の食事に気を付け、適度な運動を心がけることで、発症の確立を抑えることができます。

妊娠糖尿病になるとどんな影響があるの？

妊娠糖尿病は、母体だけでなく赤ちゃんにも合併症をもたらすため、治療が必須となります。

このように妊娠糖尿病になると、母子ともに様々な影響を受けることが分かります。

しかし幾つもの治療法があるので、妊娠糖尿病と診断されたからと言って、健康な赤ちゃんが生まれないわけではありません。

主治医と相談しながら、少しずつ対応していきましょう。

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妊娠糖尿病になりやすい人

冒頭で、妊婦さんの8％前後が妊娠糖尿病と診断される事に触れましたが、妊娠糖尿病になりやすい方の特徴もあります。

• 肥満
• 家族に糖尿病の人がいる
• 35歳以上での妊娠
• 原因不明の流産・早産・死産の経験がある
• 妊娠高血圧症候群の人

これらの特徴に当てはまっている方は、妊娠糖尿病が発症していなくても、血糖値の上昇に気を付けて、食事制限や運動を意識するようにしましょう。

妊娠糖尿病が発症しても落ち着いて対処しましょう

この記事では妊娠糖尿病についてまとめてきました。

妊娠糖尿病の怖いところは自覚症状がなく、血液検査によって発見されるため、発症しているかいないかを確かめにくいところです。

そのため妊娠が分かった時から血糖値の変動を意識し、栄養バランスを考えた食事や適度な運動を心がけ、妊娠糖尿病が発症しないように注意しましょう。

万が一発症しても、医師と共に対処法を辛抱強く実施することで、数値を抑えたり、症状を回復させることができるので、焦らないようにしましょう。